ednoho srpnového odpoledne roku 2019 se poklidná túra na Giewont během několika sekund proměnila v jednu z největších tragédií v historii polských Tater. Blesk udeřil do kovového kříže na vrcholu a jeho energie zasáhla přes 130 lidí. Čtyři z nich zemřeli, zatímco zbytek byl hospitalizován s různě závažnými zraněními. Zranění byli vystaveni různým mechanismům šoku: přímému úderu, bočnímu přeskoku nebo proudu protékajícímu zemí. Lékaři a vědci se divili, proč někteří utrpěli lehká zranění, zatímco jiní vážná tělesná újma.

Tým výzkumníků z Lékařské fakulty Jagellonské univerzity ve spolupráci se záchranáři z Tatranské dobrovolnické pátrací a záchranné služby (TAPR) a mezinárodními vědci představil odpověď na jednu z nejdůležitějších otázek: jak mechanismus úderu blesku ovlivňuje poškození srdečního svalu?

Důležitým prvkem studie byla nezávislá rekonstrukce události. Jeden tým rekonstruoval polohu obětí Giewontu, druhý klasifikoval mechanismy zranění a třetí byl zodpovědný za analýzu zbývajících lékařských údajů a statistik. Pouze kombinace těchto nezávislých analýz umožnila popis vztahu mezi místem expozice, mechanismem poranění a stupněm poškození myokardu.

Původní publikace „Uvolňování troponinu a mechanismus-dependentní poškození myokardu při hromadném úderu blesku“, publikovaná v časopise Communications Medicine, prokázala, že téměř polovina účastníků studie měla po úderu blesku zvýšené hladiny troponinu – markeru poškození myokardu. Nejvyšší hladiny troponinu byly pozorovány u jedinců vystavených přímému úderu blesku nebo bočnímu záblesku. V této skupině byla střední koncentrace troponinu 25,6 ng/l, ve srovnání s 10,7 ng/l u zbývajících jedinců. V multivariační analýze byl tento mechanismus jediným nezávislým prediktorem zvýšení hladiny troponinu.

Velkost uvolňování troponinu byla významně vyšší než po elektrické kardioverzi a blížila se hodnotám hlášeným po opakovaných defibrilačních výbojích u pacientů s elektrickými bouřkami nebo po extrémní námaze, jako je maraton. Rozdíl je však v tom, že v případě blesku prochází obrovský elektrický náboj tělem v milisekundách, nikoli v průběhu mnoha minut nebo hodin.

Výsledky studie provedené na lékařské fakultě Jagellonské univerzity by mohly pomoci zlepšit naše chápání zranění souvisejících s bleskem a informovat o diagnostickém plánování, třídění a monitorování obětí po podobných incidentech s velkým počtem obětí, zejména v horském prostředí.

autor:  Łukasz Wspaniały, zdroj: www.uj.edu.pl/wiadomosci/