OSTRAVA (MSK) Dva nové moderní přístroje sloužící k vyšetření cév koupila v těchto dnech Vítkovická nemocnice, která je členem skupiny AGEL. Nové fotopletysmografy, jak se přístroje nazývají, umožní lékařům Vaskulárního centra výrazně zjednodušit a zrychlit vyšetření pacientů. Přístroje za více než 100 tisíc korun ocení zejména pacienti se špatným prokrvením dolních i horních končetin. Díky nové investici tak dojde například ke zpřesnění a zkvalitnění diagnostiky před prováděním intervenčních výkonů na tepenném řečišti (takzvaným "profukem cév").

Pletysmografie je vyšetřovací metoda, která slouží k hodnocení kvality prokrvení tkání. K vyšetření se používá přístroj zvaný fotopletysmograf, který umožňuje měření prstových či palcových tlaků. Jeden z přístrojů byl zakoupen pro potřebu cévní vyšetřovny a tím pro ambulantní pacienty, kde byly palcové tlaky doposud měřeny jiným technicky a časově náročnějším způsobem. Druhý pletysmograf pak zamířil na ultrazvukové pracoviště Vaskulárního centra. "Přístroj funguje na jednoduchém principu, kdy se na konec prstu, nejčastěji palce nohy, umístí a speciálním způsobem připevní fotopletysmografický snímač, který je schopen zachytit změnu periferního prokrvení. Před něj se pak umístí malá škrtící prstová manžetka. Nafouknutím manžetky se pak prst postupně odkrví. Poté dochází k pomalému a postupnému vyfukovaní manžetky a fotopletysmografické čidlo na konci palce zaznamená okamžik, kdy opět začne krev v prstu proudit a přístroj automaticky spočítá, při jakém tlaku v manžetce se obnovilo toto prokrvení, a tímto je změřen takzvaný palcový tlak," popisuje pletysmografické vyšetření zástupce primáře Vaskulárního centra Vítkovické nemocnice MUDr. Petr Bartoš.

Díky naměřeným hodnotám pak lékaři mohou zhodnotit míru prokrvení či naopak nedokrevnost prstů horních či dolních končetin pacienta. Zjištěné hodnoty mají pro lékaře obrovský význam například u diabetiků, kteří mají periferní tepny na dolních končetinách uzavřené či zúžené. "Díky novým fotopletysmografům nyní máme možnost i při výrazném postižení tepen ohodnotit prokrvení v oblasti jednotlivých prstů a na základě těchto měření pak indikovat správný léčebný postup," objasňuje lékař s tím, že právě tato jednoduchá, ale přesná vyšetření se stanou základem diagnostiky poruch prokrvení pro ambulantní a hospitalizované pacienty Vaskulárního centra.

Pomocí fotopletysmografu mohou lékaři také zjistit, zda pacient netrpí takzvaným Raynaudovým syndromem, který se vyznačuje opakovaným krátkodobým zbělením článků prstů. "Tyto barevné změny jsou označovány jako"mrtvolné prsty"a měření prstových tlaků umožňuje rozlišit závažné až kritické poruchy prokrvení a odhalit závažnější formu Raynaudova syndromu, kterou trpí převážně pacienti s revmatickým nebo systémovým onemocněním," vysvětluje zástupce primáře.

Naměřené hodnoty zapisují lékaři i do propouštěcích zpráv hospitalizovaných pacientů. Ošetřující lékař si tak může ihned po "profuku cév" vyžádat kontrolní měření a ještě před propuštěním pacienta zhodnotit míru znovuprokrvení. "Tím můžeme zlepšit odhad prognózy pacienta a stanovit nutnost frekvence dalších ambulantních kontrol," uzavírá MUDr. Bartoš.