Ostrava (MS kraj, i-region.eu) Urania Tavandzi pomáhá pacientům z Polska, kteří ve své zemi uslyšeli: „Už pro vás nic nemůžeme udělat“ – alespoň takhle to líčí pacienti, kteří po měsících čekání v polských pořadnících na zákrok přijdou na kliniku „Lexum“ – Evropskou oční kliniku na ul. Masné 3a v Ostravě. Tady, pouze 15 km od polské hranice, mají jistotu nejen kvalitní léčby, ale také oční operace bez nutnosti následné hospitalizace (operace rohovky upravující dalekozrakost a krátkozrakost, operace astigmatismu, zákroky zastavující degeneraci sítnice).

„Polští pacienti k nám přicházejí s výsledky vyšetření, která byla provedena v Polsku“ – říká MUDr. Urania Tavandzi, primářka „Lexum“, a doplňuje - „Pokud je nemají a o zákrocích, které u nás provádíme, se dozvěděli z internetu nebo od známých, tak stejně provedeme vstupní vyšetření na místě“ – zdůrazňuje. Stačí se podívat na polskou verzi webových stránek www.lexum.cz a objednat se.

Jaké je vybavení kliniky „Lexum“?

Především je třeba zdůraznit, že když se řekne moderní oční chirurgie, znamená to zároveň moderní přístroje. Máme to, co není běžné na jiných očních klinikách – nejnovější přístroje z Německa, Švýcarska, USA. Za druhé – máme propracované, přesně určené postupy. Za třetí – nabízíme komplexní péči. Znamená to, že pacienta vyšetříme, odoperujeme a pečujeme o něj v pooperační fázi.

Jak dlouho budu na operačním stole?

Standardní operace – laserová korekce očních vad – zabere asi 15-20 min., transplantace rohovky zabere asi hodinu, injekce Avastinu ani ne 10 min., zavedení prstenců na keratokonus (kužel rohovky) víceméně 45 min. Ale nedělejme si iluze, že pro pacienta může být nepříjemná jen operace. Je třeba také protrpět vstupní vyšetření.

Jak dlouho trvají?

To záleží, jaké vyšetření je třeba provést – vstupní refrakční vyšetření trvá 3 hodiny, ale vyšetření před aplikací Avastinu méně. Navíc vše je složitější v případě pacientů, u nichž se onemocnění kužele rohovky léčí tvrdými kontaktními čočkami, což je v Polsku běžné. Oko před vyšetřením musí být odpočaté a mít svůj přirozený tvar, takže 3-4 týdny před vyšetřením se kontaktní čočky musí odstranit a nepoužívat až do momentu provedení vyšetření. Takže pacient s keratokonem musí přijet na vyšetření dvakrát – jednou s jedním, podruhé s druhým okem, protože mezi tím musí vést normální život a aspoň něco vidět – třeba jen jedním okem.

Jsou tyto zákroky bolestivé?

Samotné zákroky nebolí, protože místo je vždy znecitlivěné anebo je pacient v narkóze. Ale po operaci oko bolet může. Po menších operacích to jsou tak 2-3 dny, po transplantaci rohovky oko bolí a slzí po dobu nanejvýš dvou týdnů. Řeknu to tak – každý si v tomto období uvědomuje, že to oko má, i když to není výrazná bolest. Ale my v tom pacienty přece nenecháváme – dáváme jim léky, které tlumí bolest.

Jsou v případě takových operací věková omezení?

Teď jsme prováděli zákrok (Corneal Gross Linking) 11letému chlapci. Samozřejmě souhlas s operací musí podepsat rodiče nezletilého pacienta nebo jeho právní zástupci. Samozřejmě během operace rodiče mohou být na operačním sále a držet dítě za ruku – pokud chtějí. A nejstarší pacienti? Měli jsme i 90letého. Je-li pacient v dobrém zdravotním stavu, klidně jej budeme operovat i ve 100 letech – tady nejsou žádná omezení.

Stejně hladce jako operace probíhají i platby za zákrok?

Pokud si někdo platí operaci sám, tak ano. Poláci si zpravidla platí operace sami. Nemáme úplně přesný přehled o tom, co Národní fond zdraví v Polsku zpětně proplácí  a co ne. My jen víme, že na zákroky, jaké my tady provádíme, se v Polsku čeká velmi dlouho. A není důležité, jak moc ta operace spěchá. Naposledy jsme transplantovali rohovku polskému pacientovi – 18letému Pawłovi z Gliwic, který na jedno oko viděl už jen z 5 % (z větší vzdálenosti horní řádku na tabuli). Neuplynul ani měsíc a on už má oko jako nové. Dnes přišel na kontrolu. Dokáže už přečíst polovinu tabule.

Na druhou stranu neděláme zázraky. Úkol, který přináší každý jednotlivý případ, musí být pro nás proveditelný. Takže bohužel i my musíme občas říct, že zákrok nemůžeme provést. U nás v „Lexum“ neriskujeme. Risk je vždy dvojnásobný – pacientův a náš – a my nechceme riskovat.

Řekněme si něco o odbornosti zdejších očních lékařů…

Zákroky na rohovce jsou prováděný pod mým dozorem. Mám dvě atestace a 15letou praxi, v roce 1994 jsem dokončila studium medicíny na lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci. V roce 1997 jsem získala první atestaci 1. stupně, v roce 2001 2. stupně z oční chirurgie. Jsem odborník na refrakční oční vady a transplantaci rohovky, chirurgii zákalů, jsem členem České akademie věd (se specializaci na transplantaci rohovky). Jsem také členkou českého oftalmologického sdružení, Českého sdružení pro transplantace, Českého sdružení alergologie a klinické imunologie, České lékařské komory a Polského sdružení očních lékařů…mám vyjmenovávat dál?

Zákroky na sítnici se provádějí pod dozorem MUDr. Františka Bendy, který má také dvě atestace, vystudoval 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze a má 13letou praxi.

Stále jsme v kontaktu se špičkovými očními lékaři z celého světa – jak díky kongresům, tak internetu.

To vše zní krásně. Ale přece jen „Lexum“ je mimo území Polska, v Moravské Ostravě, v České republice. Nenarazí tady polští pacienti na jazykovou bariéru?

Tady není jazyková bariéra. Ponechám stranou skutečnost, že Ostrava v období Rakouskouherska byla pod silnými polskými a německými vlivy. My musíme mít jistotu přesného sdělení, proto pro pacienty je tady překladatel, zdravotní sestry se učí polsky, dokonce samotní lékaři jsou schopni se dorozumívat polsky, i když to možná není úplně dokonalá polština.

Interview: Martyna Radłowska-Obrusnik